jueves, 16 de noviembre de 2017

PROTOCOLO DE RESINA COMPUESTA




INSTRUMENTAL Y MATERIALES


1. Elementos de protección personal (bata, gorro, tapabocas, guantes y gafas).
2. Material básico para el paciente (babero, eyector, algodones, servilleta y vaso desechable).
3. Instrumental básico (espejo, explorador, cucharilla y pinza algodonera).
4. Cepillo profiláctico, bicarbonato de sodio, Dappen, pieza de mano de baja velocidad, contrangulo.
5. Carpules de anestesia, jeringa, aguja corta.
6. Pieza alta velocidad, fresas de diamante o carburo.
7. Instrumental de aislamiento absoluto: grapas, dique de goma, porta grapas, perforador de dique.
8. Instrumental de aislamiento relativo: algodones.
9. Teflón, cuñas de madera, porta matriz.
10. Ácido fosfórico al 37%.
11. Sistema adhesivo (bond).
12. Resina compuesta.
13. Lámpara de fotocurado.
14. FP3.
15. Papel de articular.
16. Fresas de carburo en forma de balón y en llama, discos.



PROCEDIMIENTO


1. Limpieza profiláctica con bicarbonato de sodio y agua.

2. Seleccionar el color, teniendo en cuenta la aplicación por capas de color opacos, cervical, dentina, esmalte e incisal.

3. Anestesia infiltrativa o troncular según el caso, si es necesario.

4. Eliminación del tejido cariado con pieza de alta velocidad, fresas de diamante o carburo y cucharilla.

5. La preparación cavitaria puede incluir cavidades clase I, II, III, IV y Clase V cariosas y no cariosas, carillas directas o reparaciones. Esta preparación puede involucrar la remoción de tejido dentario cariado, restauraciones defectuosas, pulido superficial del esmalte si el procedimiento es con fines estéticos, o de la dentina mineralizada de una lesión de origen no cariosa con exposición prolongada al medio oral o dentina esclerótica. Bisel del margen cavosuperficial de 45 grados en esmalte para aumentar el área de adhesión y mimetizar la interface restauración-tejido dentario, excepto en el margen cavosuperficial de cavidades oclusales. Si es un diente severamente decolorado y se va a realizar la corrección del color, es necesario remover tejido para lograr espacio y mejores resultados estéticos.

6. Aislamiento de campo.

 7. Protección dentino-pulpar, colocación de liner o base intermedia según el caso y si es necesario. (Ionómero de vidrio en cavidades 2 o 3 mm, hidróxido de calcio o dycal en cavidades con exposición pulpar directa o indirecta)

 8. Grabado con ácido fosfórico al 37%. (15 segundos)

 9. Lavar con abundante agua.

10. Secar respetando la humedad relativa del diente.

11. Colocar la tira plástica separadora o teflón para aislar el diente adyacente.

12. Aplicación del sistema adhesivo, aireado y fotopolimerización o técnica de autoacondicionamiento con grabado ácido previo del esmalte y aplicación del adhesivo autograbador en dentina.

13. Colocar  la resina por capas no mayores a 2 mm  y fotopolimerizado por  20, 30 o 40 segundos, según indicaciones del fabricante.

14. Verificar  la oclusión y eliminar los excesos.

15. Pulido y brillado.







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