PROTOCOLO DE BLANQUEAMIENTO DENTAL INTERNO EN DIENTE NO VITAL

INSTRUMENTAL Y  MATERIALES

1. Peróxido de hidrógeno 30%.

2. Perborato sódico 3%.

3. Fosfato de zinc.

4. Ionómero de vidrio.

5. Elementos de protección personal (bata, gorro, tapabocas, guantes y gafas).

6. Material básico para el paciente (babero, eyector, algodones, servilleta y vaso desechable).

7.  Instrumental básico (espejo, explorador, cucharilla y pinza algodonera).

8. FP3, coltosol, hipoclorito de sodio al 5%.

9.  Dappen de vidrio o de silicona.

10.  Pieza de mano de baja velocidad.

11. Contrángulo. 

12. Copas de caucho o cepillo de cerdas.

13. Pasta profiláctica, piedra pómez o bicarbonato de sodio. (si la pasta profiláctica es muy gruesa, se puede agregar flúor para hacerla más cremosa).

14. Seda dental.

PROCEDIMIENTO

1. Se le explica al paciente el tratamiento que se le va a realizar, y sus posibles riesgos, se le pide que firme el consentimiento informado.

2. Luego de la finalización de  la endodoncia realizar  su debido recorte 2mm por debajo de la UCA.

3. Se coloca una barrera de fosfato de zinc, este fosfato se aplica con una consistencia crema y se condensa dentro del canal, luego deben ser retirados los excesos con una fresa a baja velocidad, finalmente esta barrera se inspecciona con una sonda.

4. En este espacio de introduce la mota de algodón con el agente blanqueador, se sella con cemento temporal (coltosol).

5. Se debe tener en cuenta que la mota de algodón con el agente blanqueador se debe dejar por una semana y en este tiempo se realiza la revisión.

6. En una semana si necesita aclarar más el diente se debe retirar el coltosol, sacar el algodón con el agente blanqueador y cambiarlo por uno nuevo; es decir otra mota de algodón con agente blanqueador, sellar con cemento temporal (coltosol) y revisar a la siguiente semana.

7. Cuando se obtiene el color deseado por el paciente y operador se retira el cemento temporal, la mota de algodón con el agente blanqueador, la cámara pulpar se debe irrigar con abundante agua y la barrera de fosfato de zinc se puede dejar.

8. Se debe acondicionar la dentina con hipoclorito de sodio al 5%, para incrementar la adhesión del Ionómero de vidrio.

9. Se hace el selle con Ionómero.

10. Realizar la restauración final.

Recomendaciones al paciente:

·    Mínimo 7  días sin ingerir te, café, y el consumo de cítricos se debe suspender por lo menos 2 semanas.

·  Evitar alimentos extremadamente fríos o calientes, porque puede tener una sensibilidad.

Complicaciones que pueden darse:

1. Regresión del color aproximadamente 2-3 años después de realizado el tratamiento.

2. Reabsorción radicular.

3. Sensibilidad en los tejidos blandos.

Incisivo central superior izquierdo no vital antes del blanqueamiento interno.

Incisivo central superior izquierdo no vital después  del blanqueamiento interno.

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